上海百汇医院纳入医保 助力上海医疗体系多元化发展

国际高品质医疗触手可及(chùshǒukějí) 近日，在上海市医保局与卫健委的指导支持下，上海百汇(bǎihuì)医院作为上海高水平社会(shèhuì)办医疗机构，正式纳入(nàrù)医保定点管理。这标志着百汇医院在提供国际化标准(biāozhǔn)医疗服务的同时，进一步融入了本土医疗体系。上海百汇医院隶属于全球领先综合私立医疗服务网络之一的IHH医疗集团，本次(běncì)医保接入既能使患者以可负担的方式享受优质医疗，也彰显了上海在推动医疗体系高质量发展(fāzhǎn)与国际化创新方面的重要探索(tànsuǒ)。 国际标准+ 医保(yībǎo)支付 高品质医疗普惠化 上海百汇医院于2023年2月投入运营，是IHH医疗集团在中国(zhōngguó)市场深耕(shēngēng)20年的重要布局之一。医院涵盖心内科(xīnnèikē)、呼吸内科、骨科、眼科、耳鼻咽喉科、介入超声科等多个特色专科，并设有体检中心、预防接种和银龄健康中心，提供从基础(jīchǔ)医疗到健康管理的全方位(quánfāngwèi)服务。凭借高标准医疗硬件和国际化团队服务，医院实行全年无休诊疗服务，持续守护(shǒuhù)患者健康。 在医保(yībǎo)结算(jiésuàn)政策下，上海百汇医院提供(tígōng)的医疗服务实行"自主定价+医保支付"，如检查、检验、治疗费等价格高于公立医疗机构同类项目。药品、耗材通过(tōngguò)上海市阳光平台采购 "零加成"销售。即日起，持有效医保凭证的患者即可享受该结算政策，超出医保结算范围(fànwéi)及医保目录以外的服务项目收费，需由参保人自费承担。 对于患者(huànzhě)而言，这意味着(yìwèizhe)以往需要完全自费的医疗服务，现在可(kě)以通过医保覆盖基础部分，降低就医门槛。例如，百汇医院专注于老年慢性病管理和健康维护的"银龄健康中心"。医保接入后，可为(wèi)老年患者提供医保覆盖的专家预约(yùyuē)。医院从客户实际需求出发，在为65岁以上客户提供医疗服务的过程中，采取了一系列贴心举措，旨在使老年患者既能享受国际标准的就医体验，又能减少经济负担。 在纳入(nàrù)医保(yībǎo)初期，为了更好惠及周边居民，百汇医院推出"方便门诊"服务，患者使用医保挂号，即可用相当于三级医院的(de)挂号费用享受配药服务。此外，医院还推出专病夜门诊，针对慢性呼吸道疾病、甲状腺结节(jiéjié)、高血压管理、动脉硬化、胃食反流、血脂异常以及肿瘤指标异常等专病，每周一至周五晚为(wǎnwèi)患者提供服务。 外资医院(yīyuàn)纳入医保 推动医疗供给多元化 百汇医院此次纳入医保，不仅是(shì)上海外资医疗机构本土化发展的(de)又一案例，更折射出我国医疗政策的重要方向——鼓励社会办医，促进高品质医疗资源普惠化(pǔhuìhuà)。 近年来，国家持续推动医疗(yīliáo)服务体系多元化发展。2017年，国务院办公厅印发《关于支持(zhīchí)社会力量提供多层次多样化医疗服务的意见》。百汇医院作为(zuòwéi)外资医疗机构进入医保(yībǎo)体系，正是这一政策的落地体现。 上海百汇医院总经理万里军表示，自2004年进入中国市场以来，百汇医疗(yīliáo)伴随并见证了中国医疗行业的高速发展。在纳入医保之后，百汇医院可以让更多患者体验到"精准关怀、精湛为(wèi)你"的医疗服务(fúwù)。不仅如此，以往部分患者为寻求高品质医疗服务选择海外(hǎiwài)就医，随着本地(běndì)国际化医院的医保接入，将有助于留住医疗消费(xiāofèi)，推动国内大健康产业发展，促进"医疗消费回流"。 百汇医院助力多元医疗(yīliáo)格局 上海正积极向亚洲医学中心城市迈进。百汇(bǎihuì)医院作为"国际医疗旅游试点示范基地"，其所在的新虹桥国际医学园区，正是上海打造(dǎzào)高端医疗集聚地的重要载体。本次纳入医保后，百汇医院将努力探索更符合(fúhé)消费者(xiāofèizhě)需求(xūqiú)的多元化服务模式，让更多患者将能以更合理的成本，享受到国际水准的医疗服务。 百汇医院医保(yībǎo)使用常见问题 百汇医院的医保(yībǎo)定价模式是怎样的？ 医保结算政策下，上海百汇医院提供的医疗(yīliáo)服务(fúwù)实行(shíxíng)自主定价，如检查、检验、治疗费等价格高于公立医疗机构同类项目。药品、耗材通过上海市阳光平台采购 "零加成"销售。 目前医保可适用的服务范围有(yǒu)哪些？ 目前上海百汇医院门诊和住院均已开通医保结算通道(tōngdào)（暂不支持门诊大病等特殊结算。具体请关注【"百汇微健康"公众号】通知(tōngzhī)。） 目前医保报销比例（可以举一个案例，比如医院特色项目(xiàngmù)）？ 上海百汇医院的医保结算按照(ànzhào)上海市三级医院标准报销。 医保(yībǎo)支付比例根据(gēnjù)诊疗项目(xiàngmù)不同有所(yǒusuǒ)差异，检验、检查平均可覆盖总费用的35%左右（大型影像检查平均20%左右）。部分常见手术，如甲状腺癌根治术，髋关节置换术等，目前初步测算医保支付可覆盖总费用的20-30%左右（具体(jùtǐ)视参保地医保结算政策、参保人身份、险种而定）。 超过医保部分如何结算(jiésuàn)？ 服务项目收费超出医保结算范围的(de)部分及医保目录以外的服务项目，需由参保人自费(zìfèi)。 医保与商保直付可以同时使用(shǐyòng)吗？ 目前医保结算与商保直付不可以同时使用(shǐyòng)，患者需二选一。